壮汉每天喝一斤酒突发心梗 1小时心脏骤停20次

  • 东南快报  

医生在为患者做介入治疗

□东快记者黄淑平/文 图片由医院提供

“走路突然胸痛气喘,1个小时内心脏骤停20多次,医生和护士接二连三电击除颤抢救。”前些天,在福州务工的河南壮汉林先生突发心梗,被送往医院后的1个小时内心脏骤停20多次。远在河南的家属无法立即到达,林先生没有手术费,福州市第一医院第一时间开通绿色通道,护士跪在急救床上连续做心肺复苏,心血管内科医生护士整夜坐在病床边监护,经历了生死时速10小时,林先生最终脱离生命危险。

每天一斤白酒两包烟

壮汉胸痛不在意 走路时突发心梗

林先生今年50岁出头,平常身强体壮,很少生病,直到前几天到福州市第一医院心内科复查,林先生还不愿意相信会得了这么重的病。

林先生说,他独自一人在福州打工,妻子孩子都在河南老家。平常一日三餐都是和工友一起,因为工作比较枯燥且是重体力活,林先生喜欢抽烟,一天可以抽上2包。吃饭的时候,更是喜欢喝点酒,一天下来可以喝一两斤白酒。这些不良的饮食习惯,正是林先生会突发心梗的诱因。

林先生说,11月初,他在工地上就有出现过几次胸口痛,痛起来有些喘不过气,但是坐下休息几分钟,就没事了。以为是身体疲劳引起的,林先生根本没在意。直到事发那天下午2点多,林先生准备和工友走路去工地,突然发病了。

“当时才走了不到一半,胸口突然一阵剧痛,整个人都没力气,有种快死掉的感觉。”林先生说,当时胸口像被什么东西堵住了,十分难受,感觉有些不好,赶紧让同行的工友陪同到就近的福州市第一医院急诊科。

值班医生查看了林先生的症状后,初步考虑是急性心肌梗死,当即将林先生转送至心血管内科抢救。

1小时内心脏骤停20多次

医生护士为生命接力全力抢救

心肌梗死十分凶险,几分钟内抢救不及时,患者很快就会有生命危险。这样的情况,恰恰发生在了林先生身上。

在从急诊科被转送至心血管科病房的电梯里,林先生的意识突然丧失,自主心脏停止跳动,医学上称为心脏骤停。电梯里没有抢救设备,转送的医生护士一下子紧张起来。但时间不等人,一旁的护士赶紧爬上推车,双腿跪着,一路为林先生做胸外按压。很快,林先生被送到了心血管内科重症加强护理病房,林先生慢慢恢复了意识和心跳。

时间一分一秒过去了,但林先生的四肢末梢及口唇慢慢又开始发紫。此时赶来抢救的心血管内科副主任张彦还发现,林先生出现了非常危急的室颤,心脏收缩极其微弱,血流无法往外流。这意味着林先生心脏又骤停了。

“那个时候,必须马上进行电击除颤,让心脏重新工作。”张彦在第一时间拿来除颤器进行除颤,林先生心脏开始慢慢有了收缩功能。然而,在接下去的1个小时内,林先生的心脏反复骤停20多次。整个重症病房里的医生护士应接不暇,全力抢救。

“当时患者没有意识,家属远在河南,工友有事先行离开,患者身边没有可以沟通的人,且住院费用不能及时交上,但我们把他的生命放在第一位,先竭力抢救。”张彦说,面对林先生的特殊情况,医生全程开通绿色通道。

在经过20多次的电机除颤后,林先生的心脏慢慢恢复了跳动。随后,张彦为林先生先进行了溶栓治疗。而此时,已经过去4个小时。参与抢救的医生护士早已全身湿透,手脚发麻。但担心林先生再次出现危险,当晚,科里还专门抽调了一名医生和一名护士,坐在林先生床边,实时监护。

第二天,林先生的身体总算趋于平稳,并接受了介入手术。为林先生手术的张彦介绍,心肌梗死在12小时内是最佳手术时间,幸好林先生抢救及时,血管里有大量血栓,装了支架后已经打通了血管,林先生恢复得还不错。

两天前,林先生到医院复查,身体已经基本恢复,能从事一些轻体力活。

市一医院心内科医生提醒

天冷时老人别太早出门

这两天,福州气温急剧下降,而这样的降温也是心脑血管疾病的喷发期。张彦介绍,每年的11月到来年的3月,是一年中心脑血管病猝死高峰。以前一个星期内,该科室会接收一两个心梗住院患者,近一周每天会接收两三个患者,增加了四五成。而首次发作胸痛的患者,占到临床所有心梗患者的80%。

张彦说,温差变化是诱发心脑血管疾病的重要因素。有些患者平时好好的,但天气一冷,室外活动相对少,代谢也相对减慢,脂肪更容易沉积在血管里,造成冠状动脉硬化和冠心病。而平常喜欢饮酒、大量抽烟,有高血压、糖尿病的人是潜在人群。此外,既往有心肌梗死的患者,在温差大时,也容易旧病复发或恶化。

因此,张彦提醒,进入冬季,有高血压、糖尿病的中老年人需要密切注意血压变化,心脏病患者要定期复查,并按时服用药物。对于喜欢晨练的老年人,在这几天就先别早出门,给身体一个适应的过程,等到太阳出来后,以免突发疾病。

而以往,发生心梗的患者多数是老年人,但近几年突然发病或猝死的多数是四五十岁的中年人。

张彦强调,其实心梗是有些先兆症状的。包括胸闷不适,气短乏力,突然明显加重的心绞痛发作,如发作频繁、时间长、程度加剧;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;心绞痛发作时出现心功能不全而加重等。一旦有出现这些症状,不要扛着,应及时到医院就诊,将急性心肌梗塞的危险降到最低,抢救成功率也更高,愈后更好。